En la Comisión de Salud Mental de Asturias

El pasado lunes, APPI fue invitada a participar en la Comisión sobre el Plan de Salud Mental 2015-2020 junto a otros profesionales y asociaciones.

En esta reunión, se nos permitió aportar nuestra visión sobre la situación actual en Asturias y sobre el plan, seguido de una serie de preguntas por parte de los grupos parlamentarios.

En nuestro turno de intervención, tratamos de aportar datos para evidenciar la gran carencia de profesionales de salud mental en Asturias, especialmente de psicólogos clínicos. Mientras que la ratio asturiana de psiquiatras y enfermeras de salud mental supera la media nacional, la ratio de psicólogos clínicos es ínfima (datos extraídos de Estrategia Nacional de Salud Mental del SNS 2009-2013):

Puesto CCAA

Psiquiatras:  11,2 por cada 100.000

habitantes (media española: 8,4).                                                  4ª

Enfermeras: 15,8 por cada 100.000

habitantes (media española: 8,9).                                                *

Psicólogos: 3,7 por cada 100.000

habitantes (media española: 4,3).                                           Última**

*Sin información de Cataluña, Galicia ni País Vasco.

**Sin información de Cataluña ni Galicia.

 

También defendimos la figura del psicólogo clínico en diferentes servicios y en todo el espectro de gravedad de los problemas mentales, así como la necesidad de formar nuevos profesionales. Hicimos énfasis en la presencia del PC en Atención Primaria, haciendo referencia a las PNL que ya hemos logrado impulsar y a las iniciativas nacionales en esta línea como el PsicAP. A su vez, resaltamos datos preocupantes como el aumento de la sobremedicación plan-de-salud-mental-2015-2020_gy los suicidios, donde desgraciadamente Asturias lidera el ranking.

Algunos de los otros expertos presentes apoyaron también las iniciativas del PC en AP y la falta de una mayor contratación de personal, destacando la infradotación presupuestaria. Esperamos que poco a poco se vaya extendiendo la toma de conciencia sobre estas necesidades y podamos seguir participando activamente en mejorar la situación actual, creciendo, aprendiendo y sumando fuerzas y apoyos.

Por último, agradecemos a los grupos parlamentarios de Podemos y Ciudadanos por convocarnos a la Comisión y hacer este proceso un poco más plural y participativo.

 

 

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Concluyendo la ronda de contactos en Cataluña

A lo largo de los meses de mayo y junio, en la sección catalana de APPI nos hemos reunido con Ciudadanos, Partido Popular, Junts pel Sí, la CUP y Catalunya Sí que es Pot. Con esta última formación nos entrevistamos el pasado día 7. Esa misma jornada nos reunimos también con el Partit dels Socialistes de Catalunya (PSC), cerrando así la ronda de contactos con los distintos grupos del arco parlamentario. En nombre del PSC nos recibió la diputada Assumpta Escarp, miembro de la Comisión de Sanidad.

En este encuentro con la Sra. Escarp pudimos tratar, entre otros asuntos, los efectos de la crisis en la Salud Mental de la ciudadanía. La diputada estaba al corriente, por ejemplo, del alarmante aumento de muertes por suicidio que ha habido desde el año 2008, un incremento que contrasta, como ella misma manifestaba, con el claro descenso de otros indicadores de mortalidad. La diputada también se mostró preocupada por la desesperanza existente en amplios sectores de la sociedad, personas que han perdido sus empleos y afrontan el futuro con incertidumbre, situación que vinculaba con el aumento de problemas de ansiedad y depresión. Lógicamente, en APPI compartimos esa radiografía del momento actual, pero queremos ir más allá, señalando el desajuste entre necesidades de la población y recursos públicos disponibles. Como le explicamos a la Sra. Escarp, una ratio de 4,3 psicólogos clínicos por cada 100.000 habitantes es del todo insuficiente, más aún en un contexto de grandes dificultades sociales, y con el agravante de las políticas de recorte presupuestario.

En este escenario poco alentador, la diputada socialista quiso poner el foco sobre la atención psicológica infanto-juvenil. Tuvimos la ocasión de comentar con ella el riesgo que supone para esta población crecer en circunstancias desfavorables, tanto sociales como económicas. Esta situación de vulnerabilidad no sólo repercute en su estado de salud física, sino que también les afecta a nivel emocional y relacional. La Sra. Escarp era consciente de que una atención psicológica deficitaria a niños y adolescentes con problemas tiene consecuencias para su desarrollo y, además, compromete su bienestar mental en el futuro, ya como adultos.

Otro aspecto clave que pudimos abordar fue la necesidad de avanzar hacia un modelo de salud más preventivo y menos reactivo, no sólo para la infancia sino a lo largo de todo el ciclo vital. En este sentido, le explicamos a la diputada nuestra apuesta por la inclusión de psicólogos clínicos en atención primaria, lo que facilitaría la prevención y detección precoz de los trastornos (además de reducir la carga asistencial de los médicos de familia, disminuir la medicalización y mejorar las listas de espera para Salud Mental). También comentamos con la diputada la importancia de la integración sociolaboral de las personas con problemas mentales y la necesaria lucha contra el estigma.

Además de todo lo expuesto, y como es habitual, en la reunión le trasladamos a la Sra. Escarp nuestro descontento con el escaso número de plazas PIR, tanto en Cataluña como en el conjunto del Estado. Le explicamos que su partido presentó en el Congreso una PNL solicitando la oferta anual de todas las plazas acreditadas, una iniciativa que no llegó a debatirse por la disolución de las Cámaras, pero que esperamos se vuelva a registrar después de las elecciones. Así mismo, alertamos a la diputada de la contratación irregular de psicólogos no especialistas en el Servei Català de la Salut.

Finalizamos la reunión con la diputada socialista repasando el conjunto de peticiones de la Plataforma y entregándole, como hacemos siempre, un dossier informativo. Le hicimos saber que la mayoría de nuestras reivindicaciones están reflejadas en una Propuesta de Resolución presentada por Ciudadanos y le solicitamos su apoyo a la Propuesta, confiando en obtenerlo dada la proximidad de nuestros enfoques.

Desde APPI, le agradecemos a Assumpta Escarp su cordialidad y la atención recibida. Esperamos mantenernos en contacto y colaborar para mejorar la Salud Mental de los catalanes.

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Reforzando compromisos con la Salud Mental

El pasado 7 de junio, siguiendo con la ronda catalana de contactos, acudimos de nuevo al Parlament para reunirnos con Catalunya Sí que es Pot (CSQP). Esta coalición la integran Iniciativa per Catalunya Verds, Esquerra Unida i Alternativa, Podemos y Equo. En representación del grupo parlamentario CSQP nos atendió Marta Ribas, diputada y miembro de la Comisión de Sanidad.

A lo largo de la reunión celebrada, y como es habitual, presentamos nuestra Plataforma, haciendo énfasis en el espíritu crítico que nos llevó a nacer, pero insistiendo también en la voluntad constructiva que nos mueve. Desde el principio, la Sra. Ribas mostró interés por nuestro movimiento y valoró de forma positiva todo aquello que pueden aportar colectivos como el nuestro. La diputada nos manifestó su compromiso con la mejora de la Salud Mental y nos expresó su voluntad de desarrollar futuras iniciativas en este ámbito, demostrando buena disposición hacia las necesidades existentes, una actitud que nos alegró y que tratamos de reforzar durante nuestra conversación.

En este encuentro con Marta Ribas, además de abordar la situación de la Salud Mental en términos generales, pudimos comentar su impacto a nivel individual:

  • Pacientes que soportan largas listas de espera para obtener una primera cita en Salud Mental (a pesar de encontrarse incapacitados para un normal funcionamiento diario);
  • Visitas de seguimiento poco frecuentes y de corta duración, que difícilmente pueden resolver el problema del usuario y que dejan, entre sesiones, un vacío terapéutico que cubren cuidadores no profesionales (sobre todo familiares, con el consiguiente deterioro de su propia salud);
  • Intervenciones que se apoyan en exceso en la farmacoterapia, sin acceso a tratamiento psicológico eficaz (lo que puede cronificar el cuadro e impide el empoderamiento del paciente).

Estos son sólo algunos de los déficits estructurales de la atención a la Salud Mental, que repercuten gravemente en la vida de los afectados y su entorno. Desde APPI, consideramos esta situación del todo inaceptable. Así se lo hicimos saber a la diputada de CSQP, quien compartía nuestra valoración y recogió nuestras quejas.

Del mismo modo, le trasladamos a la Sra. Ribas nuestra preocupación por la escasez de plazas PIR ofertadas y por la presencia casi testimonial de psicólogos clínicos en el Sistema Nacional de Salud. Como en anteriores reuniones, también alertamos a la diputada de la contratación de psicólogos no especialistas en el Servei Català de la Salut, incumpliéndose así la Ley 33/2011, de 4 de octubre, General de Salud Pública.

Al hilo de estas reclamaciones, le detallamos a la Sra. Ribas el conjunto de nuestras reivindicaciones y le explicamos que habían sido incluidas en una Propuesta de Resolución registrada por Ciudadanos y pendiente aún de discusión. A la diputada le parecieron muy razonables nuestras peticiones, por lo que en principio contaríamos con su apoyo de cara a la aprobación de la Propuesta.

Queremos agradecerle a Marta Ribas, en nombre de CSQP, su trato cercano y su interés por las cuestiones planteadas. Desde la Plataforma APPI, esperamos seguir en contacto y poder colaborar en el futuro, trabajando sobre la base de una sensibilidad compartida.

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Sí a los psicólogos clínicos en atención primaria

Vídeo de la jornada

Tras las pasadas reuniones y un intenso trabajo, por fin hoy se ha celebrado el debate y posterior votación de nuestra propuesta sobre la incorporación de psicólogos clínicos en atención primaria llevada adelante por la diputada Mercedes Ventura de Ciudadanos.

Los datos indican que un tercio de las consultas en atención primaria están relacionadas con problemas psicológicos (80-90% de sintomatología ansiosa o depresiva) pero sólo el 10% llega a salud mental, lo que conlleva a que el primer nivel de intervención recaiga sobre los MAPs, los cuales no disponen de tiempo ni preparación suficiente para el abordaje de esta problemática.

Creemos que la propuesta que se ha aprobado hoy era indispensable, no sólo para mejorar o posibilitar el acceso a atención psicológica en sanidad pública, sino también para reducir el alto porcentaje de fármacos que se están prescribiendo para problemas de intensidad leve y moderada que podrían -estando recomendado según las guías clínicas- resolverse con tratamiento psicológico. Según datos aportados por miembros de la comisión de sanidad:

  • Después de Portugal, España es el país de la UE en el que más hipnosedantes y antidepresivos se recetan.
  • La C. Valenciana ocupa la tercera posición de gasto farmacéutico per cápita de España.

Por otro lado, a parte de ser eficaz también es eficiente en términos de coste/beneficio a medio y largo plazo, reduciendo  el gasto sanitario, las bajas laborales y  evitando en muchos casos la cronificación del problema  al poder realizar una intervención temprana.

Estamos de celebración puesto que añadiendo algunas enmiendas del resto de grupos parlamentarios, ¡la propuesta ha sido aprobada por unanimidad!

Todos los grupos han defendido la necesidad de mejorar la atención psicológica y reducir la carga del MAP.

Además se insiste en que se incorpore en los próximos presupuestos una partida para poder hacerlo efectivo.

Queremos recordar que aunque los modelos de incorporación del psicólogo en atención primaria se han implantado con éxito en países como Reino Unido, también en España se está llevando a cabo un ensayo clínico (PsiCAP) en varias CC.AA que en sus primeras conclusiones viene a confirmar los datos de eficacia de las experiencias extranjeras.

La PNL aprobada incluye:

  • la creación de la figura del psicólogo clínico en atención primaria para poder atender las demandas derivadas del médico de atención primaria en los centros de salud de la C. Valenciana
  • la necesidad de coordinación entre el psicólogo clínico de atención primaria con el MAP y con salud mental
  • fomentar la investigación en salud mental
  • incluir la figura en el plan estratégico de salud mental que se está elaborando
  • prioridad en la detección e intervención en casos de violencia de género.

A parte de APPI también han asistido miembros de PsF, Avapir, COPCV y Proyecto PsicAP.

Sin duda un gran logro que redundará directamente en la mejora de atención psicológica de todo aquel que lo necesite, en su calidad de vida, y en definitiva, en el objetivo por el cuál nacimos.

Aquí podéis leer la PNL completa:

 

 

 

Hablamos de crear conciencia social

El pasado 2 de junio, en el Parlament de Catalunya, además de reunirnos con Junts pel Sí, también nos pudimos citar con el grupo parlamentario de la CUP (Candidatura d’Unitat Popular – Crida Constituent). En su nombre nos atendió Isabel Chacón, coordinadora de la oficina técnica del grupo, quien también ha sido responsable del programa político del partido y de su grupo de sanidad.

Desde el comienzo de la reunión, la Sra. Chacón se interesó por saber más acerca de nuestra Plataforma, dedicando especial atención a nuestra labor de difusión entre los ciudadanos. En este sentido, nos animó a seguir trabajando, junto con otros colectivos, para generar una conciencia social en torno al valor de la Salud Mental. Como no podía ser de otra forma, en APPI compartimos la necesidad de movilizar a la sociedad e informar a la población, para reivindicar entre todos una atención pública y de calidad en materia de Salud Mental.

Al abordar con la Sra. Chacón la situación de la Salud Mental, tuvimos la ocasión de comentar enfoques interesantes y relevantes, como la influencia de los determinantes sociales (el desempleo, la pobreza, la precariedad) o la perspectiva de género (el elevado consumo femenino de hipnosedantes, el papel de las mujeres como cuidadoras informales, la invisibilidad de su malestar). Así mismo, estuvimos comentando otras cuestiones de fondo que afectan a la problemática de la Salud Mental, tales como la dotación presupuestaria que recibe, el deterioro global de la sanidad o la importancia de tener un modelo de gestión pública para el sistema sanitario. Pese a exceder todo ello el ámbito que desde APPI podemos abarcar, fue constructivo ampliar la mirada y, desde ese escenario, reforzar nuestro compromiso con una atención psicológica de calidad dentro de la red pública.

A lo largo de la reunión, no fueron pocos los puntos comunes que encontramos, si bien cabe señalar que la CUP, en tanto que partido pro independencia, contempla la mejora de la sanidad en el contexto de un futuro estado catalán y, como es lógico, sus planteamientos y acciones se desarrollan en esas coordenadas. En cualquier caso, le explicamos a la Sra. Chacón que en APPI estamos intentando que nuestra Plataforma funcione en todas las comunidades, combinando las iniciativas por territorios con las de ámbito estatal.

En nuestro encuentro con la CUP, también tuvimos la oportunidad de exponer nuestras peticiones, recogidas en su mayoría en una Propuesta de Resolución presentada por Ciudadanos. Junto con la Sra. Chacón, hicimos una revisión de la Propuesta, recibiendo un análisis crítico por su parte, ya que consideró que la iniciativa podría ser algo más completa. Agradecimos su honestidad en la valoración y le entregamos una copia de la Propuesta para que pudiera estudiarla en profundidad con la Sra. Eulàlia Reguant, diputada de la CUP y miembro de la Comisión de Sanidad, que no pudo asistir a la reunión por problemas de agenda.

Con la Sra. Chacón acordamos seguir en contacto de cara a posibles colaboraciones, así como para intercambiar información de interés. Le agradecemos su atención y la cercanía de su trato.

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Continuamos trabajando en Cataluña

Tras habernos reunido en mayo con Ciudadanos y Partido Popular, el pasado 2 de junio volvimos al Parlament de Catalunya para reunirnos esta vez con Junts pel Sí (JxSí), el grupo parlamentario que da apoyo al Govern de la Generalitat. Al encuentro acudieron tres diputadas: Alba Vergés, Montserrat Vilella y Assumpció Laïlla, todas miembros de la Comisión de Sanidad. La Sra. Vergés, Presidenta de la Comisión, tuvo que atender otro compromiso y no pudo quedarse hasta el final de la cita, pero le agradecemos que estuviera presente durante la mayor parte de la misma.

Como es habitual, durante la reunión se hizo una presentación de la Plataforma y se abordó la preocupante situación de la Salud Mental en el Sistema Nacional de Salud. En esta ocasión no fue necesario exponer demasiados datos al respecto ya que dos de las diputadas, ahora en excedencia, son profesionales del sector y buenas conocedoras de la sanidad catalana: la Sra. Vilella es psicóloga clínica y la Sra. Laïlla es enfermera con experiencia en el área de la Salud Mental. Ambas compartían con nosotros que la Salud Mental ha sido la gran olvidada del sistema sanitario, que hay mucho por mejorar en este ámbito y que, lamentablemente, vamos con retraso.

Buena parte de la reunión la dedicamos a analizar la oferta de plazas PIR en Cataluña, una esfera que las diputadas no conocían tanto y que, sin duda, merecía la pena tratar con calma. En este sentido, les trasladamos nuestro malestar por las 6 plazas que en la pasada convocatoria, habiendo sido acreditadas por la Comisión de Especialidades, no fueron ofertadas finalmente por la Comunidad. Tal y como les explicamos, no apostar por la formación PIR y la Psicología Clínica nos aleja de la visión multidisciplinar que la Salud Mental requiere, perpetuándose en consecuencia un modelo de intervención excesivamente farmacológico. Desde APPI consideramos que esto último cuestiona gravemente la calidad asistencial que se ofrece a los usuarios con problemas mentales.

En relación con lo anterior, les planteamos a las diputadas nuestra preocupación por la contratación, en el sistema sanitario catalán, de psicólogos sin la especialidad en Psicología Clínica, algo que contraviene la Ley 33/2011, de 4 de octubre, General de Salud Pública, en cuya disposición adicional séptima se aclara que para ejercer en los centros públicos o concertados, los psicólogos deben estar en posesión del título de Especialista en Psicología Clínica. En este punto hubo cierto desencuentro, ya que nosotros entendemos que es responsabilidad de las administraciones evitar que esto ocurra, mientras que las diputadas apelaban al recurso de la denuncia particular. Desde APPI entendemos que la forma de acabar con tales irregularidades sería que Cataluña apostara, como en otras CCAA, por las Ofertas Públicas de Empleo, garantizando el acceso al sistema sanitario por la vía de la oposición y el mérito.

A lo largo del encuentro, también hubo ocasión de exponer a las diputadas el conjunto de nuestras reivindicaciones como Plataforma. Les explicamos que la mayoría quedaron recogidas en una Propuesta de Resolución que Ciudadanos nos ofreció presentar y que fue registrada el pasado 4 de mayo. Comentamos la Propuesta con las diputadas de JxSí y les entregamos una copia para que pudieran analizarla en profundidad, esperando que compartan su contenido y decidan apoyarla.

Por último, agradecemos desde aquí el interés mostrado por las diputadas de JxSí y el tono cordial en el que se desarrolló la reunión.

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En Valencia llegamos hasta Consellería de Sanidad

El pasado día 24 mayo, teníamos programada una reunión con Begoña Frades, responsable de la Oficina Autonómica de Salud Mental.  Al final ésta se mantuvo con dos técnicos en salud mental de la Conselleria de Sanidad de la Comunidad Valenciana debido a un asunto de última hora que la Señora Frades no tenía programado.

En dicho encuentro se planteó la pérdida de una plaza PIR del hospital de Castellón, y las nuevas acreditaciones que se han solicitado desde diversos hospitales y que se encuentran pendientes de aprobación. Acordamos que trasladarían la información a Begoña y nos mantendrían al tanto sobre la situación en la que se encuentran esas plazas.

Por otra parte, expresamos nuestra preocupación por el déficit de atención psicológica en el Sistema Valenciano de Salud, la necesidad de inclusión de psicólogos clínicos en Atención Primaria, la vigilancia del cumplimiento de la PNL presentada sobre el suicidio, la importancia del nuevo Plan de Salud Mental y del Centro estatal de enfermos mentales de Campanar que hace años que está pendiente de apertura.

Tras esta exposición se comprometieron a trasladar nuestras preocupaciones quedando a la espera de respuesta por su parte.

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